青春痘的藥物治療
青春痘的藥物治療
青春痘是皮膚科門診常見的疾病，好發在青春期，但現代人壓力大，也常見成人因為壓力睡眠不佳所導致的成人痘。由於粉刺痘痘的困擾通常不是短期的，當您在皮膚科門診就醫時，醫生開立的藥品往往不止一種，也會根據病情更換藥物，所以青春痘的朋友們不妨多認識自己每天使用的藥品成份！青春痘常見的藥物治療，ㄧ般可以分成口服與外用兩大類。
<常見的口服藥物治療>
1.口服抗生素：包括 Tetracycline, Minocycline, Erythromycin, Doxycycline,及 Clindamycin。口服抗生素主要目的是為了殺死青春痘的致病菌種(如痤瘡桿菌、初油酸桿菌…)。抗生素口服與外用製劑合併使用，效果更加優異。
已知的禁忌必須特別注意使用抗生素，如懷孕婦人避免服用四環素，以防止胎兒牙齒變色。
2.口服維他命A 酸： Isotretinoin(13-cis-維他命A酸)的作用為皮脂質的抑制，這只能由皮膚科醫師處方，用於治療無效之中重度青春痘，治療期限為4~6個月。應特別注意的是：使用口服A酸在服藥期間及停藥後一個月，不可懷孕否則會導致畸型胎。其他常見的副作用有眼、鼻、嘴唇及皮膚乾燥…等。所以服用維他命A酸一定要在醫師的指示下使用。
<常見的外用藥物治療>
1.A酸：如：Adapalene，促進表皮角質層的角化現象正常化。對於粉刺和發炎型痘痘皆有效。也常用於改善色素沉澱，可能的副作用是局部皮膚刺激和光敏感性，包括皮膚泛紅、脫皮、乾燥、搔癢、灼熱感。因具光敏感性建議晚上使用，白天洗掉並加強防曬。
A酸藥膏副作用與使用須知：
‧初期使用會有刺激性，紅腫、脫皮、乾燥以及灼熱感，請務必少量使用，約2~3週即可適應。
‧可同時搭配保濕乳液，或2~3天擦一次，直到皮膚適應後，可每天塗抹。
‧A酸類產品均建議晚間使用，白天洗掉並加強防曬。
‧對黏膜及皮膚脆弱處有較強之刺激性,故不宜接觸眼，口唇及鼻腔。
‧孕婦不宜使用。
2.過氧化苯醯(Benzoyl Peroxide)：能抗菌，加速角質代謝。為一種過氧化物，擦在皮膚可釋出氧，用來對付厭氧的痤瘡桿菌，早晚都可使用。使用Benzoyl Peroxide經常會出現輕微刺激,乾燥脫皮及輕微刺痛現象，皮膚偏敏感或乾燥的人要適量使用。對於大型發炎痘痘效果佳。
3.杜鵑花酸(Azelaic acid)：又叫壬二酸，促進表皮角質層的角化現象正常化，並抑制痤瘡桿菌和脂肪酸生成，所以對粉刺的效果不錯。杜鵑花酸也常被使用在改善粉刺和痘疤，因它具有阻段黑色素生成的效果，因而改善色素沉澱。
杜鵑花酸是可以在白天使用的酸性藥膏。
4.硫磺液(Sulfur)：常用濃度為5%左右沉澱硫(Sulfur precipitated)，具有抗菌、脫皮及乾燥作用，可早晚各使用一次，除了軟化角質，也可以讓油性肌膚變乾燥。
因為略帶黃色，有些人不喜歡在白天使用，單純用在晚上仍有不錯的效果。
5.抗生素藥膏：常用於發炎性痤瘡，最常見如克林達黴素Clindamycin，使用抗生素主要的目的是抑制細菌的生長，而且能進一步預防細菌所造成的發炎現象。
除了藥物治療之外，青春痘患者也要留意飲食，應避免；油炸、甜食、辛辣刺激性食物。同時注意生活作息不要熬夜。搭配抗痘的保養品，也有相輔相成的效果。除了藥物治療之外，也可考慮果酸換膚或者特殊雷射治療，病患可以和您的皮膚科醫師討論治療方案。
