肢靜脈曲張 (原因分析, 嚴重程度分級與預防)     本文節錄自李士虹醫師著作:美肌女王

像盧小姐年紀輕輕的，來到門診的那天，她穿了一件長褲遮蓋住靜脈曲張的部分，結果一翻起來給我看，兩條腿冒著蚯蚓般的浮凸血管，一問之下才知道盧小姐剛生完小孩不久，產後身材恢復得快，只可惜卻留下腳上的靜脈曲張。

另一位曾經胖到八十幾公斤的吳小姐，在最胖的時候因為腳部必須承受身體極大的壓力，久了就產生靜脈曲張，現在瘦了十多公斤下來，靜脈曲張的問題稍微有改善，但還是蠻嚴重的，我給她的建議就是先減肥，倒不急著去治療靜脈曲張，因為很多人在瘦下來之後靜脈曲張的狀況就會好很多，有些甚至不必開刀。

像靜脈曲張這樣的問題，多半好發於懷孕或是發胖的時候，問題輕微的話，透過日常的保健就可以達到改善，如果嚴重的話，才需要動到手術，不過現在醫學非常進步，透過雷射手術也能治療靜脈曲張，完全不需要動到刀呢！

下肢靜脈曲張的原因

任何種族，性別都可能產生靜脈曲張，但是哪些人容易有下肢靜脈曲張呢？這些高危險群包括：必須長期站立工作的人員（如：老師、專櫃小姐、空姐等）、女性、懷孕、肥胖、年紀增加、具有靜脈區張的家族史。

一般我們最熟知的原因就是懷孕，懷孕的人容易下肢靜脈曲張，是因為胎兒會壓迫到大靜脈，使得血液循環變差，就會造成靜脈曲張；肥胖也容易造成靜脈曲張，因為體重讓雙腳的壓力變大，血液不易回流所致；而下肢靜脈曲張家族史的人，也容易有這個毛病，比方媽媽有這樣的問題的話，女兒得到的機會就比較高。

另外，不只長期站立，就連長期坐著的人也容易得到下肢靜脈曲張，因為這些維持固定姿勢太久的人，都很容易壓迫到靜脈血管，導致血液不容易回流，這也是為什麼靜脈曲張常好發於某些職業，像是老師、空姊、做辦公室的內勤人員等。

靜脈曲張嚴重程度分級

第一度：腳部膝蓋後方或大腿血管變粗；腿部容易有疲倦感、痠痛感；腿部呈現水腫現象，小腿肌肉較為鬆垮。

第二度：血管病變範圍擴大，有脹、硬、痠、麻、腫、痛等症狀出現；皮膚變得比較乾燥，容易發癢及暗沈。

第三度：靜脈血管浮出且彎曲。

第四度：有鬱血性皮膚炎，皮膚開始變色，會癢及紅腫，可能輕輕一碰就破皮。

第五度：已經有慢性潰瘍，皮膚破洞難以癒合。

預防靜脈曲張的方法

要預防下肢靜脈曲張，那要看是什麼原因容易造成這樣的狀況。以懷孕來說，生產愈多胎的婦女愈容易有下肢靜脈曲張，當然，生幾胎有時候非我們所能控制，但要預防的話至少可以控制自己在懷孕期間體重不要增加太快、太多。

還有，不要長時間站著或坐著也很重要，非不得已的話，也建議穿彈性襪預防靜脈曲張的發生。在睡覺的時候，可以把腳墊高，大約兩個枕頭的高度，必須高過心臟，這樣做可以促進下肢血液回流。

適度的運動也很重要，因為腳部肌肉張力夠的話，才能形成一個有力的幫浦，幫助血液打回去，這也是為什麼有運動習慣的人，通常不會有靜脈曲張問題的原因。