為什麼白不回來？
王太太買了宣稱十四天就退斑的化妝品，擦了兩個多月，兩頰的斑點依然沒有退去，於是拿著產品來皮膚科門診求救。
「廣告說十四天以後，黑斑、雀斑就不見了，可是我擦了兩個多月，卻一點效果都沒有！」
我看了王太太的臉，斑點散佈在兩頰的顴骨部位，顏色黑中帶藍，這任憑哪一位皮膚科醫師都可以一眼看出是所謂的顴骨母斑。
顴骨母斑是一種好發於育齡婦女顴骨部位，棕色至藍黑色的斑點，這種母斑因為黑色素細胞位於真皮層，所以不管擦哪一種退斑膏都沒有效，只有靠色素斑雷射才能處理。陽光曝曬及年紀增長會使這種母斑愈加明顯。
我替王太太安排了紅寶石雷射，並要求她嚴格防曬，術後兩個月，這些斑點已淡化一半以上，她很有信心地要再做第二次紅寶石雷射。
化妝品專櫃的小姐因為不是受過醫學訓練的皮膚病態學家，根本區分不出臉上的斑斑點點，所以不管是哪一種斑，管他是黑斑、雀斑、曬斑、老人斑、還是各式母斑、胎記，只管推銷她的產品，反正擦了沒效，消費者也只是摸著鼻子再找其它的廠牌碰碰運氣。
運氣好的消費者，因為本來的斑點可以用退斑產品處理，就淡化了；倒楣一點的消費者，因為是真皮層的色素問題或是皮膚角化的問題，若還是憑著神農氏嚐百草的精神，到處尋求退斑化妝品，結果只有瘦了荷包，肥了化妝品廠商。
避孕丸、陽光曝曬、懷孕生產，是各種黑斑曬斑的常見惡化因素。其他誘發因子還包括含雌激素的賀爾蒙療法、甲狀腺功能異常、不當的化妝品保養，以及各種抗癲癇藥物和可導致陽光毒性的藥物。斑斑點點種類何其多，誘發因素也複雜，唯有正確診斷才能對症下藥。
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