蟹足腫

是一種膠原纖維過度增生的疤痕組織，就像螃蟹腳一樣往外擴大，像無止盡的惡夢，可能會有疼痛感及癢感，好發在皮膚張力大的區域，如前胸、上臂（如打卡介苗的疤痕），臨床上必須和肥厚性疤痕作區別。如果不治療，蟹足腫會不斷長大，而肥厚性疤痕在半年到一年內就穩定不長大，也可能逐漸變平。有些人帶有蟹足腫的體質，受傷後就有可能產生蟹足腫，因此任何會造成傷口的行為，如穿耳洞、開刀、甚至長青春痘之後，都可能誘發蟹足腫。治療方法：局部注射類固醇、液態氮冷凍治療、脈衝光、矽膠藥膏、矽膠片、染料雷射、、等。

青春痘疤

記得以前在電視上看過演技派男星寇世勳，他獨特的男人味堪稱一代師奶殺手，只是我一直很納悶的是，他臉上坑坑洞洞的月球表面，為什麼不去處理一下呢？或許是這種歷盡滄桑的感覺，讓他特別有婦女觀眾緣吧。但是如果月球表面出現在你的臉上，以現在的審美觀，我想多數人還是沒有辦法接受。

會產生坑坑洞洞的凹陷性疤痕（凹洞），主要是來自於嚴重的青春痘，所以只要有長青春痘，就要積極地給醫師治療，不要到頭來要花更多的時間和金錢來收拾疤痕。除了凹洞之外，青春痘所造成的痘疤其實還有多種面貌，包括黑色的色素沈澱、紅色的微血管擴張、還有突出的疤痕（肥厚性疤痕、蟹足腫），我把這四種青春痘疤痕簡稱做：黑疤、紅疤、凹疤、凸疤，這四種疤痕可能在一個人臉上同時出現，也可能只出現一、兩種。紅疤和黑疤都只是暫時性的疤痕，不處理也會慢慢淡掉，凹疤和凸疤如果不處理，可是會跟著妳一輩子。

黑疤的治療

黑疤是最常見也是最先出現的疤痕，這是因為青春痘的發炎反應之後，會產生色素沈澱。門診的青春痘病人常問：「黑色素要多久才會消？是不是可以用雷射讓它消快一點？」其實，想要消退黑疤，控制治療並不再產生新的青春痘才是最重要的，同時也要做好防曬。其次才是用淨膚雷射或脈衝光處理（淨膚雷射和脈衝光除了美白也可以縮小毛孔），果酸換膚也可以同時治療青春痘、粉刺又淡化色素沈澱，而使用美白藥膏或美白保養品也是一種溫和有效的方式。

紅疤的治療

青春痘發炎的時候，發炎部位會有血管的增生和擴張，等發炎結束，這些血管擴張卻來不及回復，就留下紅紅的印子。這種印子跟黑疤一樣，需要時間和防曬來淡化，只是一等可能至少要三個月，甚至妳得等上一整年。沒有耐心的人會問：「有沒有方法可以加速紅疤的淡化呢？」答案是：妳可以接受果酸換膚或者積極的脈衝光治療，不過這屬於自費美容項目，因此究竟是要以金錢來換取時間，還是以時間來節省金錢，就見仁見智了。在此我提供一個折衷的辦法：擦果酸乳液，不用花大錢，又可以淡化紅疤、預防青春痘。

凹疤的治療

凹疤主要來自於嚴重的青春痘，這些青春痘因為紅腫的特別厲害，甚至形成囊腫，發炎位置比普通的青春痘還要深，一旦沒有得到及時的處理，便會因為發炎太厲害而造成真皮的永久性傷害，所以就變成凹洞了。凹洞的處理，過去的黃金治療方法是雷射磨皮，原理是利用雷射把凹洞兩旁的正常組織磨去，使凹洞和正常皮膚的相對高度減低，達到凹洞變淺的效果，過深的凹洞甚至要接受一次以上的治療，才能達到最好的結果。但是因為雷射磨皮的過程和復原辛苦，因此新一代的飛梭雷射便誕生了。飛梭雷射是一種分段治療的觀念，在皮膚上加熱打許多奈米小洞，再藉由皮膚復原的過程讓組織再生而達到縮小毛孔、凹洞撫平的效果，因為復原期比雷射磨皮短效果也好，逐漸變成凹洞治療的主流，也可以順便除皺和拉提皮膚，一舉數得，一般飛梭雷射治療凹洞需要數次療程。

有時候醫師會視情況做其他的治療建議，比如切除、注射填充物、表皮剝離術、其他雷射或脈衝光治療等，在手術前和醫師良好的溝通，妳應該會找到最符合自己需求的治療方法。

凸疤的治療

前面三種疤痕，除了外觀上不好看之外，通常不會有什麼症狀，而突起的疤痕，就可能有癢、痛的感覺，所以很困擾病人。這些突起的疤痕，有的是暫時性的肥厚性疤痕，在一年左右可能會變平整，但有的突起的疤痕卻是惡名昭張的蟹足腫，可能會越長越大，就像螃蟹腳一樣往外擴大，像無止盡的惡夢。不論是肥厚性疤痕還是蟹足腫，治療上的方法其實很相近，比如：局部注射類固醇、液態氮冷凍治療、脈衝光、矽膠藥膏、矽膠片、染料雷射、、等。耐心地和醫師配合，是疤痕治療成功的關鍵。