認識灰指甲 ( 甲癬 )  

常用治療方法：口服藥(如：itraconazole, terbinafine),外用藥(如：Loceryl樂指利)

灰指甲又叫做甲癬，就是黴菌感染手或腳的指甲所引起的疾病。受感染的指甲可能變厚、變脆，指甲可能變色，包括變白、變黃、甚至變黑或變綠都有可能，所以灰指甲不見得是灰色的。

容易感染甲癬的情況，包括以下的因素：年長者、異位性體質及其他遺傳體質、家族史、容易環境接觸皮癬菌者、溫暖潮濕氣候、常運動、游泳及健身房、共用沐浴設備、密閉性鞋具、免疫低下、糖尿病患。

其他的疾病如乾癬、異位性皮膚炎、貧血、外傷、內分泌疾病等都可能會有指甲的變化，並非指甲有病都是灰指甲。灰指甲除了變色之外，還會變厚，甚至變形或粉碎，同時，灰指甲開始變色時，最常由指甲末端開始，當有這幾種徵兆時，灰指甲的可能性就很大。灰指甲在腳趾比較常見，而年紀大的比率更高，初期只有幾根指(趾)頭，若不加以治療會隨者時間進展到其他指(趾)甲。

治療方法

目前對於灰指甲，治療的方法有：口服和外用的抗黴菌藥。單隻的灰指甲也可以考慮以手術拔除。口服抗黴菌藥（如：itraconazole, terbinafine），治療足部的灰指甲，需口服12週的時間，治療手部灰指甲，則需6週的療程。但口服抗黴菌藥由肝臟代謝，所以服藥期間建議定期追蹤肝指數。若肝功能異常者，可能有加重肝臟負擔的疑慮，也可以考慮改用灰指甲專用的外用藥，如健保不給付的自費藥物Loceryl® nail lacquer(樂指利)，樂指利只要一週使用一次即可，算是相當方便。

預防方法

足部甲癬患者也要留意保持足部的乾爽，建議：洗完澡立即擦乾腳部和腳縫、指甲，每天換穿不同的鞋子，讓鞋子可以透氣通風，運動時要穿棉襪可以幫助吸汗。如此可以避免再度感染或復發。

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