如果你的靜脈曲張已經出現腳踝皮膚變色、破皮、潰瘍或是腿痠痛等不舒服現象，那可能單靠日常保健還不夠，必須考慮進一步的積極治療。在以前，靜脈曲張的傳統手術會將血管直接抽出，患者必須住院幾天，但現在，透過雷射手術的治療，不管是靜脈外或是靜脈內的雷射，都更加方便，傷口小、復原快，也不影響上班。不過，每一種治療方式還要看你靜脈曲張的嚴重程度和類型，在進行前不妨和你的醫師多做討論。

不過不管是傳統手術還是雷射手術，都會有皮膚色素沈澱的問題，這是屬於自然現象，約半年就會褪掉了，並不需要過於擔心。

以下介紹常見的手術治療:

●硬化劑注射

所謂的硬化劑注射，就是將硬化劑注射到曲張的靜脈內，造成血管內膜無菌性的發炎破壞。進而使被注射的血管萎縮，而達到治療的效果。它適合輕度和中度型的靜脈曲張，每次療程約需要30分鐘左右，醫師必須根血管分佈的範圍及大小，可能需要一次以上的治療。

● 皮膚表面雷射治療

皮膚表面的雷射治療，是利用1064nm Nd-YAG（銣雅各）雷射所釋放出的光束，照射皮膚淺表靜脈，將曲張的靜脈血管封住，使血管萎縮。它適合輕度型的靜脈曲張，每次療程需要一小時到一個半小時不等，也需要多次的治療才能完成整個手術。

● 血管內雷射治療

血管內的雷射治療，是將一根細長的雷射纖維，經過皮膚刺入有病變的靜脈中。醫師在超音波引導下找到患處，再用雷射光束燒灼，以阻斷曲張的靜脈血管。它適合中度及重度型的靜脈曲張，每次療程約需要一個半小時，只需要一次就能完成手術，不過要注意的是，不是每個人都適合這樣的療程，像是靜脈曲張的血管太彎，冠心症、凝血功能異常、無法行走的患者等就不適合。

● 靜脈結紮手術

靜脈結紮手術就是將受損大小隱靜脈接近深部靜脈處予以結紮。目的在阻斷靜脈血液自深部靜脈逆流回大小隱靜脈，再利用器械將受損大小隱靜脈抽離。它適合程度嚴重的靜脈曲張，手術時需要半身或全身麻醉，一次完成，但需要耗費時間，約半天。

李士虹皮膚科診所 (02) 2545-4546