水晶指甲危機四伏   本文整理自2012年李士虹醫師受訪雜誌:常春雜誌

水晶指甲造型愈複雜，對指甲的傷害愈大，所以，做水晶指甲切記要定時卸除，讓指甲獲得休息。

小芬是個愛美且時尚的妙齡女子，20幾歲就在香水公司擔任品牌公關，每天臉上總是「完整彩妝」，包括美麗的假睫毛、瞳孔放大片，雙手總是做好精緻的水晶指甲，華麗風、可愛風、純潔風，隨著心情造型變變變。她堅信個人形象就是品牌，所以，只要出門見客戶，一定保持最佳狀態，可是最近總是戴著手套，同事原先以為是新造型，後來才知道是因為她長期戴著水晶指甲，感染綠膿桿菌，拇指、食指指甲呈現黑綠色，甚至造成灰指甲與甲床分離。

「說起做指甲，應該是每個女生造型的最愛之一吧！」皮膚科醫師李士虹表示，臉上的彩妝早就不夠夯，在偶像明星加持、媒體不斷吹捧，加上產品宣傳的包裝引領之下，水晶指甲成為近幾年女性間流行的風潮。坊間指甲美容店林立，宣稱能將原本平淡無奇的指甲妝，點成眾人注目的焦點，常見的包括彩繪指甲、水晶指甲、凝膠指甲、黏貼甲片等方式。

指甲造型常見4種疾病

現代女性重視造型，有些人甚至換指甲造型就像換衣服一樣頻繁，細小從顏色搭配，到指甲立體造型都有，也讓指甲危機逐一浮現。李士虹指出，類似個案每個月都會看到幾名，多半是指甲脆弱或是細菌感染發炎，以下是臨床上常見的求診類型：

1.甲床分離：這類患者很常見，因為做了水晶指甲之後指甲會變長，很容易就會勾到導致掀起，很多人在將指甲卸掉之後，就會發現指甲前端白白的，這樣還只是輕微的情況，嚴重的患者甲板還會有血塊形成，使得指甲看起來好像黑黑髒髒的。李士虹進一步解釋，除了因為原來的指甲長，前後重力、拉力長期拉扯，或生活習慣導致勾到之外，也不排除可能是使用的黏著劑或色料腐蝕性太強，影響甲板健康，以致後來長出的指甲脆弱變形，更容易導致甲床分離。

因為指甲生長速度的關係，甲床分離患者的療程較長，一開始醫師會採取抗發炎的藥物治療，有時還會施以局部的類固醇醫治，指甲必須經過充分的休息，才能夠將指甲生長往前推，通常手指甲生長速度較快，大約療程需3個月到半年至於生長速度較慢的腳趾甲，一旦發生甲床分離情況，患者就必須有長期抗戰的準備，療程至少要半年以上，甚至可能達到1年之久。

2.灰指甲：這類患者在春夏季節特別常見，可能是因為夏天有機會穿涼鞋，也可能是夏季黴菌容易孳生，這2～3年因為做水晶指甲或是指甲光療，而衍生灰指甲疾病的患者，門診量方面也有明顯的增加。李士虹指出，灰指甲又叫做甲癬，就是黴菌感染手部指甲或腳趾甲所引起的疾病，水晶指甲製作過之後，指（趾）甲會增長變硬，清洗上就是一大工程，指甲溶液易處於潮濕狀態，而有些人喜歡在指甲上面做很多立體造型，這更可能藏污納垢。

受到感染的指甲可能變厚、變脆，指甲也可能變色，灰指甲不一定是指甲灰灰的，可能會變白、變黃，甚至變黑或是變綠都有可能。治療上以抗黴菌藥為主，採外擦或是內服。有的人因為發現指甲變色，所以，鴕鳥心態想利用指甲油或是做水晶指甲遮蓋，結果導致感染更加嚴重。 

3.甲溝炎：類似情況相當常見，患者指甲週圍組織，包括兩側的旁甲溝和底部近側甲溝發炎，主要是真指甲和水晶指甲之間會有空隙，當中因為洗手等因素容易潮濕，這就是細菌跟黴菌滋生感染的溫床。一般症狀會出現紅、腫、痛，嚴重時會有化膿現象，甚至蜂窩性組織炎都有可能。李士虹表示，一般甲溝炎可分為急性與慢性甲溝炎，急性細菌感染經治療，可能一個星期就恢復，要是慢性甲溝炎及慢性指骨骨髓炎，就有可能出現慢性竇道，肉芽組織自竇口向外突出，還有可能是念珠菌滋生，此時療程有時需長達一個月左右，臨床上有患者甚至同時出現甲溝炎與灰指甲，治療起來更是一大工程。

4.接觸過敏：做過水晶指甲的人都有經驗，在過程中美容師會使用磨棒將指甲表面拋粗增加溝紋，再刷上塗料，利用溝紋以增加真指甲與水晶指甲塗料塑劑的接合。其實這些都是增加肌膚感染的機會，其中染料可能是一些有機溶劑、色料，很多人因此出現紅腫過敏前來求診，醫師除了要求立刻卸甲停止接觸染劑之外，也將以抗過敏藥先行治療。

水晶指甲材料惹的禍

李士虹表示，真正造成指甲傷害的危機，並不一定是來自於「做水晶指甲」這件事，而是製作水晶指甲材料當中的成分，或是生活習慣、清潔衛生不易所導致。尤其是塗料暗藏許多化學物質，業者所使用材料成分也很難掌握，當中很可能對人體造成傷害，有些劣質揮發性物質，甚至潛藏神經毒性，可能會傷害呼吸道神經系統，甚至致癌。

經常塗指甲油、卸指甲油，難免對指甲造成刺激，李士虹強調，要避免指甲危機發生，最根本的方法就是不要做水晶指甲。但是愛美是人的天性，難免都會想要漂亮一下，連診間護士都會去做水晶指甲。醫師提醒，造型愈複雜，對指甲的傷害也就愈大，就算想做水晶指甲，也切記要「定時卸除」，讓指甲也能獲得休息。做一次水晶指甲動輒近千元，所以，通常會持續一個月的時間才卸除，因此，也建議卸甲的同時，要擦拭護手霜或保養品，並讓指甲有1～2個月的休息時間。

從指甲可以看出健康狀況

看起來不起眼的指甲，雖然不需要呼吸，但是需要循環，不只有美觀、社交上的考量，就人體健康角度來說，指甲其實也肩負著許多重要的任務，像是保護手指末端。醫師舉例，試著將指甲剪短一些，手部觸感一定就很不一樣，另外，指甲也可以輔助拿取細小物件、開啟扣環等精細的工作，因此，指甲雖不起眼，卻是很重要的。

李士虹更詳盡說明，指甲是從生長板長出，生長板的健康，就會直接影響指甲的生長，所以，才會有從指甲就可以看出一個人的健康的說法。例如有腎臟內科疾病的人，指甲的顏色就會偏白有心臟方面疾病的人，指甲甚至可能隆起或是呈現杵狀型態而可以發現，不健康的指甲很容易斷裂等狀況。

所以，若想讓指甲健康最簡單的做法，就得在平日做到均衡飲食，建議多增加堅果類、糙米等食物的攝取，就可以簡單獲得指甲需要的營養素。除此之外，也應該減少指甲不必要的負擔和傷害。

如何保養指甲？

常做水晶指甲或是彩繪指甲的人，對於指甲的保養更不能少，台北市指甲彩繪學會理事長黃美蓉表示，從指甲的基礎保養、清潔、彩繪過程、卸除各方面，都應該多加留心注意，給指甲全方位的保養。

◎清潔：每個人都會剪指甲，但基本上應該由側邊向中央修整，避免挫傷情況。指甲每天約生長0.1釐米，每星期至少應該修剪1次，最好以修指甲銼刀來回修整，必要時可使用酒精消毒。

◎保養：很多人會注意肌膚的含水量，殊不知指甲也要注意水分的保養，太乾燥的話，指甲會失去光澤，而且做家事時最好戴上手套，避免清潔劑或洗滌劑因接觸性產生刺激，平常也可以使用乳液或是護手霜，按摩手與指甲接合處。

◎彩繪：使用之前，必須與業者確認產品是否具有合格檢驗標示，而且不管是接受彩繪或是做造型指甲者，都建議在通風的環境下操作，以確保使用安全。若彩繪指甲時，指甲出現異狀甚至是癢痛時，也必須停止彩繪行為。

◎卸除：雖然彩繪指甲美妝都會隨著時間掉彩，但還是建議由專業人員協助卸甲，因為若自行購買的去光水其中成分難掌控，而且頻繁使用不好的產品，例如含有丙酮成分的去光水，會把指甲上的脂質及琺瑯質洗掉，使得指甲保水能力變差，容易脆裂。